新闻中心

产品分类

联系我们

河南美伦医疗电子股份有限公司

联系人:陈经理

电  话:18028721288

固  话:0371-65966162

邮  箱:hnmillion@163.com

地  址:郑州市高新区企业总部基地86号

网  址:www.hnmillion.com


J波综合征大汇总

您的当前位置: 首 页 >> 新闻资讯 >> 最新消息

J波综合征大汇总

发布日期:2021-02-11 00:00 来源:http://www.hnmillion.com 点击:

J波综合征大汇总

心电图上J点是指QRS波群和ST段的连接点,在某些情况下(如低温),J点偏离等电位线,形成J波,又称Osborn波。与J波相关的多种临床综合征称为J波综合征,本期识图断案一起来认清这些J波吧。 美伦

1.早期复极综合征 

心电图特点:①R波降支与ST段连接部位出现J波,胸前V3~V5导联尤其明显;②ST段缩短,并在J点或J波后呈凹面向上,弓背向下型抬高0.1~0.6mV;③T波在ST段抬高的导联呈对称性增高,T波升支常与缩短的ST段融合;④胸前导联的R波升高,可误以为左室高电压或肥厚;⑤J点或J波及伴随的ST段抬高等心电图表现,可持续数年不变,也可在较短时间内明显变化,运动后心率增块时可减轻或消失。美伦 

绝大多数早期复极综合征为良性临床表现,但少数伴有反复晕厥史、猝死生还、有猝死家族史、J波异常增大的患者可发生恶性室性心律失常。 美伦

美伦

2.Brugada综合征 

(1)心电图表现: 

基本的变化是V1~V3导联J点抬高,ST段抬高(均≥0.2mV),T波倒置、双向或正立(Brugada波),伴类似于右束支阻滞的改变,P-R间期可延长。 

(2)诊断标准建议: 

①符合下列心电图特征可以考虑诊断Brugada综合征I型:位于第2、3或4肋间的右胸导联,至少有1个记录到自发或由I类抗心律失常药物诱发的Ⅰ型ST段抬高≥0.2mV。 

②符合下列心电图特征可以考虑诊断Brugada综合征Ⅱ或Ⅲ型:位于第2、3或4肋间的右胸导联,至少有1个记录到Ⅱ或Ⅲ型ST段抬高,并且Ⅰ类抗心律失常药物激发试验可诱发I型ST段抬高。 

③临床确诊Brugada综合征:除心电图特征外,需记录到室颤或多形性室速或有猝死家族史。 

同一Brugada综合征患者不同时间记录的心电图 

(3)早期复极综合征和Brugada综合征的鉴别 

早期复极综合征:①ECG变化的导联:中胸导联(V3~V5);②J点:不明显;③J波:J波与ST段的分界不明显;④ST段形态:下斜型抬高(Ⅰ型)。 

Brugada综合征:①ECG变化的导联:右胸导联(V1~V3);②J点:明显,有顿挫;③J波:J波与ST段的分界明显;④ST段形态:凹面向上抬高。 

3.低温性J波 

心电图特点:①不管主波方向如何,J波均直立(aVR导联除外);②J波的振幅、持续时间、出现的导联范围与低温程度相关;③低温伴有酸中毒时,J波更易出现,过度通气使PH值转位正常后J波可消失;④常伴有窦缓,QT间期延长,QRS波增宽、阻滞等;⑤恶性室性心律失常,包括室颤的发生率高;⑥与心室率相关,心率加快时J波可消失;⑦主要发生在左胸导联,平均向量向左、向后,偶然向前,揭示左室左前部位的心肌对低温更敏感。 

4.高钙性J波 

高钙性的J波呈尖峰或驼峰状,而无圆顶形状,同时QT间期缩短。 

5.神经源性J波 

中枢或周围神经障碍可引发心电图J波出现,这些疾病包括:颅脑损伤;蛛网膜下腔出血;右颈根部外科手术时交感神经的损伤;过量麻醉药物引起呼吸心跳停止,又成功复苏者;脑死亡等。 

6.特发性J波 心电图特点:①QRS波群可有明显的J波;②J波在长间歇后的QRS波更明显;③J波常出现在胸导联;④可出现右束支阻滞的其他心电图表现;⑤心内电生理检查HV间期延长;⑥以心率变异性(HRV)为指标的分析表明,HRV值白天升高,说明迷走神经张力增高,夜间HRV下降,反映交感神经占优势。 

7.缺血性J波 当冠状动脉因阻塞性病变或功能性痉挛引起心肌缺血时,心电图新出现J波或原来就存在的J波振幅增高或延长时,成为缺血性J波。 心电图特点:在急性心肌缺血发生同时或稍后出现,除aVR导联外,J波在其他导联直立,出现导联与缺血部位一致或大于其范围,J波持续时间短,振幅从高变低或变窄,常易漏诊。 

相关标签:美伦

上一篇:胎儿监护仪有什么临床意义?
下一篇:没有了
在线客服
二维码

扫描二维码

分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码