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是不是失眠?先做个睡眠脑电图

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是不是失眠?先做个睡眠脑电图

发布日期:2016-08-03 00:00 来源:http://www.hnmillion.com 点击:

睡眠作为大脑清除代谢产物的过程,长期质量不好,确实有可能导致精神心理疾病及认知功能下降。专家还提醒,补充褪黑素对年轻人的睡眠障碍并没有效果,还反而会抑制自身分泌褪黑素的功能。

补充褪黑素对年轻人失眠无效

睡眠作为大脑清除代谢产物的过程,长期质量不好,确实有可能导致精神心理疾病及认知功能下降。不过,专家介绍,睡不好也不是 “你说是就是”,要经过睡眠脑电图监测,看看是否真的没有正常睡眠周期,不同睡眠阶段的睡眠障碍还能帮助发现背后病因。专家还提醒,补充褪黑素对年轻人的 睡眠障碍并没有效果,还反而会抑制自身分泌褪黑素的功能。

判断失眠要做睡眠脑电图机

临床上,有患者说自己睡不好,家属却指“整晚打鼾,明明睡得很香”。“所有主诉失眠、睡得不好的患者,都要进行睡眠脑电图监测。”潘小平说,这是因为,患 者的主观感觉未必和实际睡眠情况相符。睡眠脑电图监测,首先可以帮助医生判断患者有没有深睡、是否真的有睡眠障碍,其次根据睡眠障碍是发生在哪一期的,帮 助诊断是哪种疾病,给出针对性的治疗意见。“梦魇、梦游、睡眠呼吸暂停综合征等等导致的睡眠障碍,是在睡眠的不同阶段发生。如果睡眠障碍发生在快速眼动 期,同时边睡边‘动手动脚’,我们就要关注他的年龄、有无嗅觉下降等,因为有可能是早期帕金森的可能;又如抑郁症病人,睡眠结构是非常混乱的,可从入睡期 到浅睡期,越过深睡期直接到了快速眼动期,又从快速眼动期跳回到浅睡期,便感觉‘整个晚上都在做梦’。但一般人在多梦的浅睡期醒来,也容易有‘整个晚上都 在做梦’的感觉。因此要靠睡眠脑电图来判断。”

“对于说失眠的病人,医生往往会问得非常详细:最近有没有得什么病,麻疹、带状疱疹、咳嗽等等?有没有吃什么药,比如甲减病人的治疗药物?有无喝浓茶、咖 啡?有无物质依赖?等等。”潘小平说。原发性失眠极少,很多时候失眠只是其他疾病的表象,而大多数都和情感、情绪有关。“这个月初来了个老人家,反复说自 己已经三个月睡不着了,因为睡前总是很多思绪,‘如果一个晚上能睡3小时就已经满足’。仔细和他聊下来,发现他是村里的生产队长,琐事多,他又性格要强, 这半年遇到事情就紧张:分红能不能做好?我这么做村里会不会服我?住院几天就说要出院,‘要回去发三八节的钱’。实际上,他的失眠就是焦虑引起的。”张璐 璐说,正因为如此,当病人说自己是失眠,首先要查是不是器质性、慢性疾病引起的,排除了就是非器质性睡眠障碍,然后要排查有无情感障碍、有无隐藏的焦虑、 失眠,“精神科对失眠症的诊断,要排除其他精神障碍,才能诊断”。

补充褪黑素可能抑制年轻人自身功能

“不要以为偶尔失眠就可以不用管。我的建议是,只要有失眠,不管时间长短都要马上看病。因为一过性失眠不处理,可能会变成短期失眠,白天混沌、打盹影响工 作学习,造成心理负担,又进一步加剧晚上失眠,逐渐变成慢性失眠。当然,一过性失眠只要按需治疗,打断这个恶性循环就好了,可以是行为疗法、也可以是药物 治疗。”潘小平说,比如,白天晒太阳对睡眠、抗抑郁有帮助,晚餐清淡,不碰浓茶、咖啡、酒,“进食后大量血液在胃肠道帮助消化,大脑处于相对缺氧状态,人 也容易困。睡觉前可以吃少量东西,但这绝不是吃夜宵的理由,烧烤、麻辣小龙虾那些食品对睡眠无益,应该是麦面、牛奶这些食物,香蕉也可以助眠。”她还建 议,睡前两小时不要做运动以及看令人情绪兴奋的电视剧。可以看些沉闷的书籍,也可以点些香薰做冥想,“调节气息,告诉自己放松头皮、眼睛、肩膀放松,你会 发现,原来这些不在意的地方,一直很紧张。”

既然褪黑素可以帮助入眠,失眠者补充褪黑素有用吗?潘小平指出:“对小部分老年人可能有用,对年轻人无效。”她解释,褪黑素是脑部松果体分泌的激素,有的 人上年纪后睡得不好,是因为松果体分泌褪黑素的能力下降,但大部分也没用;对于松果体功能正常的年轻人,服用褪黑素则无效,本来功能正常,自己另外补充褪 黑素,反而会反馈性地抑制了自身松果体的功能,抑制自身褪黑素分泌。所以,褪黑素虽然是非处方药,但是也不要滥用。


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